【中国家庭医生杂志】看名医|中风后口齿不清，这样练
中风后说话口齿不清，甚至完全不能再正常说话的人，着实不少。
其实，只要进行正确的唇舌训练，这些问题都可以改善。
中风后，为何“有口难言”
中山大学附属第一医院神经科主任医师洪华解释：“中风使大脑与语言相关的区域受到损害，支配各个相关肌群的神经受到损伤，就会导致‘构音障碍’。”简单说，就是大脑被“烧”坏了，波及唇舌。
患者能理解他人的语言，思维表达也正常，但是无法清晰构音表达，多见于以下三种情况：
1.“忘记”如何使用参与说话的肌肉。这多是大脑半球等部位损伤所致，病情较轻，恢复会较快。
2.面瘫，口角漏气，说话不清晰。这是支配面部肌肉的中枢和神经损伤所致。
3.只能发出声音，很难正常吐字。这是支配舌头和咽喉肌群的中枢神经损伤所致。
唇舌训练，是一场“持久战”
中风病情稳定后，医生就会对患者进行针灸、电刺激、经颅磁刺激等理疗，同时让患者进行言语训练，以尽快恢复言语功能。
洪华指出：“构音障碍的恢复，很大程度依靠后期的康复训练，需要患者回到家中也勤加练习。”
每天至少保证30分钟的训练，日常生活应尽量用语言和周边的人交流，不要因为一开始说不流利，就依靠写字、打手势表达。
家属应多多鼓励患者，在患者训练时，适当夸大地表扬，以增强患者继续训练的信心。
“要做好打持久战的心理准备，语言功能的恢复至少需要半年。”洪华提醒。
这5个动作，随时随地都能练
怎么练？洪华主任推荐下面这些动作：
口咽部放松
取站位或坐位，将双肩同时向上耸起，维持3—5秒，然后放松，重复10次。
分别向左、向右转头，重复10次。
呼吸训练
取站位或坐位，缓缓从鼻子吸气，稍停顿后，噘起嘴唇从口中缓缓呼气，尽量延长呼气的时间，维持10秒以上。
日常可以用吹纸片、吹水波等帮助训练。
发音器官训练
1.下颌运动
张口、闭口、下颌前伸（像地包天）、左右移动、夸张地咀嚼，每个动作维持3—5秒，重复10次。
2.唇运动
噘嘴、咧齿、紧闭双唇、鼓腮，每个动作维持3—5秒，重复10次。
3.舌运动
向外伸出舌尖，舌尖靠近鼻子、靠近下巴、分别伸向左右嘴角、伸出绕嘴唇一周；用干净的棉签和舌头对抗，每个动作维持3—5秒，重复10次。
4.软腭运动
用力叹气，发“a”音，发“pa、da、ma、na”音，重复10次。
发音训练
先练习发元音（a，o，e，i等），然后发辅音（b，p，m，f）。
可以从做出正确口型开始，循序渐进引出声音，熟练后进行元音辅音结合训练（ba，pa，ma，fa等）。
阅读训练
跟着家属逐字、逐词、逐句阅读，通过反复观察家属的口型和发音来纠正。
独自在家时，可以利用有声读物进行训练，并与自己练习过程的录音进行对比。
作者：彭福祥 吴啟荃
报道时间：2022-10-13
